 آنفلوانزا و سرماخوردگی, کمکهای اولیه پزشکی |
 تاریخ : 3 اسفند 1389
 بازدید : 745 |
در این وضعیت، بافتهای اندامها (معمولاً انگشتان دست و پا) به دلیل درجه حرارت پایین دچار یخزدگی میشوند.
در موارد شدید، این یخزدگی میتواند منجر به از دست دادن پایدار حس و نهایتاً پس از تخریب پایدار رگهای خونی، سبب گانگرن (مرگ بافت و سیاه شدن) شود. یخ زدگی معمولاً در شرایط یخبندان یا هوای سرد و وزش شدید باد رخ میدهد. بهخصوص افرادی كه نمیتوانند حركت كنند، مستعد این وضعیت هستند. در بسیاری از موارد، یخزدگی با كاهش درجه حرارت بدن، همراهی دارد و این حالت را باید مطابق دستورالعمل آن درمان كرد.
تشخیص
ممكن است موارد زیر وجود داشته باشند:
*در ابتدا، احساس «سوزن سوزن شدن»
*رنگپریدگی و به دنبال آن، كرختی
*سخت و خشك شدن پوست
تغییر رنگ پوست در موضع آسیب: ابتدا سفید، سپس منقوط و آبی. در زمان بهبود، پوست میتواند قرمز، داغ، دردناك و تاولی شود. هرجایی كه گانگرن روی دهد، بافت به دلیل فقدان جریان خون ممكن است سیاه شود.
کمک های اولیه
گرم كردن آهسته محل مبتلا به منظور پیشگیری از آسیب بافتی بیشتر و فراهم كردن شرایط انتقال به بیمارستان .
۱) در صورت امكان، قبل از آب كردن یخ قسمت مبتلا، بیمار را به یك محل گرم منتقل كنید (مبحث « جابهجا كردن بیماران » را ببینید).
۲) دستكش، حلقه یا هر شیء فشارنده دیگر (مثل چكمه) را با ملایمت خارج كنید. قسمت مبتلا را به كمك دستان یا گوشه لباس خود و یا در حفره زیر بغل مصدوم گرم كنید. از مالش دادن قسمت مبتلا خودداری كنید چون این كار منجر به تخریب پوست و بافتهای دیگر میشود.
۳) قسمت مبتلا را در آب گرم حدوداً ۴۰ درجه سانتیگراد قرار دهید. پس از خشك كردن قسمت مبتلا، یك پانسمان سبك از جنس باند گازدار خشك روی آن قرار دهید.
۴) اندام مبتلا را بالا ببرید و نگه دارید تا تورم كاهش پیدا كند. در صورت وجود درد شدید در یك بزرگسال، میتوانید دو عدد قرص استامینوفن به بیمار بدهید. بیمار را به بیمارستان منتقل كنید.
احتیاط!
قسمت مبتلا را در مجاورت گرمای مستقیم قرار ندهید.
اگر خطر یخزدگی مجدد وجود دارد، از آب كردن یخ قسمت مبتلا خودداری كنید.
بیمار را از سیگار كشیدن منع كنید.
كاهش درجه حرارت بدن
این حالت وقتی رخ میدهد كه درجه حرارت بدن به زیر ۳۵ درجه سانتیگراد سقوط كند. آثار این وضعیت، بسته به سرعت شروع آن و سطحی كه درجه حرارت بدن تا آن حد سقوط میكند، متغیر است. كاهش متوسط درجه حرارت معمولاً بهطور كامل بهبود پیدا میكند.
كاهش شدید درجه حرارت (وقتی حرارت مركزی بدن به زیر ۳۰ درجه سانتیگراد سقوط كند) اغلب (البته نه همیشه) كشنده است. با این حال، صرفنظر از مقدار كاهش درجه حرارت، شروع و تداوم اقدامات نجاتدهنده حیات تا زمانی كه یك پزشك برای ارزیابی بیمار برسد، همیشه ارزشمند است.
عوامل ایجادكننده كاهش درجه حرارت
كاهش درجه حرارت در منازلی كه خوب گرم نمیشوند، میتواند طی چند روز بروز كند. شیرخواران، افراد بیخانمان، سالمندان و افراد لاغر و نحیف، مشخصاً آسیبپذیر هستند. كمبود فعالیت (بدنی)، بیماری مزمن و خستگی، همگی میزان خطر را افزایش میدهند؛ الكل و مواد مخدر میتوانند وضعیت را تشدید كنند. همچنین ممكن است كاهش درجه حرارت در اثر مواجهه طولانیمدت با سرمای خارج از ساختمان رخ دهد .
هوای وزنده اثر سرمایشی بیشتری نسبت به هوای راكد دارد. بنابراین، «عامل باد ـ سرما»ی زیاد میتواند به مقدار زیادی خطر بروز كاهش درجه حرارت را در فرد افزایش دهد. مرگ ناشی از فرو رفتن در آب سرد میتواند به دلیل كاهش درجه حرارت باشد نه غرق شدگی.
وجود آب سرد در اطراف بدن ۳۰ بار سریعتر از هوای سرد، بدن را سرد میكند و دمای بدن با سرعت بیشتری سقوط میكند.
تشخیص
با پیشرفت این وضعیت ممكن است موارد زیر ظاهر شوند:
- لرزیدن و پوست خشك، رنگ پریده و سرد
- بیتفاوتی، عدم آگاهی نسبت به زمان و مكان یا رفتار غیرمنطقی؛ گاهی، پرخاشگری
- بیحالی یا اختلال هوشیاری
- تنفس كند و كمعمق
- نبض كند و ضعیف. در موارد شدید، ممكن است قلب از ضربان بایستد.
به موارد زیر توجه شود
پیشگیری از اتلاف گرمای بیشتر از بدن
گرم كردن بیمار به طور آهسته
در صورت لزوم، فراخوانی كمكهای پزشكی
درمان در شرایط داخل ساختمان
۱) در مورد بیماری كه از خارج ساختمان به داخل آورده شده است، به سرعت لباسهای مرطوب را با لباسهای گرم و خشك تعویض كنید.
۲) در صورتی كه بیمار جوان و خوش بنیه است و میتواند بدون كمك وارد وان حمام شود، میتوان برای گرم كردن مجدد او از حمام استفاده كرد. آب باید گرم باشد نه خیلی داغ (تقریباً ۴۰ درجه سانتیگراد).
۳) بیمار را در بستر قرار دهید و مطمئن شوید كه او كاملاً پوشیده شده است. به بیمار نوشیدنیهای گرم، سوپ یا غذاهای پرانرژی مثل شكلات بدهید تا به گرم شدن مجدد او كمك كنید.
كاهش درجه حرارت در سالمندان
سالمندان ممكن است با سرعت كمتر و طی چندین روز دچار كاهش درجه حرارت شوند. افراد سالمند اغلب از تغذیه و گرمایش كافی برخوردار نیستند و احتمالاً بیشتر دچار بیماریهای مزمنی میشوند كه تحرك آنها را مختل میكند.
هنگام درمان یك سالمند مبتلا به كاهش درجه حرارت، مراقب باشید كه وی را بهطور آهسته گرم كنید. بیمار را در اتاقی كه درجه حرارت آن تقریباً ۲۵ درجه سانتیگراد است، با پتو بپوشانید. اگر بیمار را خیلی سریع گرم كنید، ممكن است خون بهطور ناگهانی از قلب و مغز به سطح بدن منتقل شود.
همیشه با یك پزشك تماس بگیرید زیرا كاهش درجه حرارت میتواند علایم سكته مغزی، حمله قلبی یا كمكاری غده تیرویید را بپوشاند یا آنكه همراه با آنها بروز كند.
احتیاط!
به بیمار سالمند اجازه ندهید كه برای گرم كردن بدن خود از حمام استفاده كند (گرم شدن ناگهانی میتواند سبب انحراف ناگهانی خون از قلب و مغز به سطح بدن شود).
- هیچ منبع گرمایی (مثل بطری آب داغ یا بخاری) را در مجاورت بیمار قرار ندهید چون این كار میتواند خون را خیلی سریع جابهجا كند. بهعلاوه، این وسایل ممكن است منجر به سوختگی در بیمار شود.
- الكل منجر به بدتر شدن كاهش درجه حرارت میشود.
– با ملایمت به بیمار رسیدگی كنید زیرا در موارد شدید، جابهجایی یا درمان شتابزده میتواند قلب را از ضربان باز نگه دارد.
۴) علایم حیاتی بیمار (سطح پاسخدهی، تنفس، نبض و درجه حرارت) را بهطور مرتب كنترل و ثبت كنید.
۵) اگر ذرهای در مورد وضعیت بیمار مشكوك هستید، تماس با یك پزشك بسیار حایز اهمیت است. اگر كاهش درجه حرارت در یك فرد سالمند یا شیرخوار روی داده است، همیشه باید كمك پزشكی درخواست كنید.
كاهش درجه حرارت در شیرخواران
روشهای تنظیم دمای بدن در شیرخواران تكامل نیافته است، به همین جهت یك شیرخوار ممكن است در یك اتاق سرد دچار كاهش درجه حرارت شود. پوست شیرخوار ممكن است سالم بهنظر برسد اما در لمس، سرد است؛ وی ممكن است شل و بیحال بوده، بهطور غیرمعمول ساكت باشد و از خوردن شیر امتناع كند. با پوشاندن شیرخوار در پتو و گرم كردن اتاق، وی را به تدریج گرم كنید. در صورتی كه مشكوك هستید كه شیرخواری دچار كاهش درجه حرارت هست یا خیر، همیشه باید با یك پزشك تماس بگیرید.
[xfgiven_format]
فرمت: [xfvalue_format][/xfgiven_format][xfgiven_space]
حجم فایل: [xfvalue_space][/xfgiven_space][xfgiven_download]
لینک دانلود
[/xfgiven_download] نويسنده: حكيم فريادپورمحمد دانشجوي دكتراي پزشكي |
نظرات (2) | نسخه قابل چاپ |
